Indicadores de riesgo aterogénico en la preeclampsia

Juan A. Suárez González, Mario Gutiérrez Machado

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Resumen

Introducción: El papel aterogénico de la preeclampsia con los cambios del perfil lipídico son factores de riesgo para la aterosclerosis.

Objetivo: Evaluar los indicadores de riesgo aterogénico en mujeres con pre-eclampsia.

Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal con 180 gestantes que asistieron a la consulta de riesgo de preeclampsia-eclampsia del Hospital Gineco-Obstétrico Mariana Grajales entre los años 2018-2019. El análisis estadístico se realizó en dos etapas, análisis descriptivo: media, mediana, moda y desviación estándar, y análisis inferencial: prueba t de Student (cuantitativos) y Chi cuadrado (cualitativos). El nivel de significación estadística fue considerado con un valor de p<0,05.

Resultados: Predominaron las mujeres en edad fértil (29±6,8 años) con antecedentes familiares de preeclampsia (39,6%), nuliparidad (35,2%) y antecedente personal de preeclampsia (29,6%), así como las gestantes obesas al inicio del embarazo (37,8%) y dentro de este grupo la obesidad clase I. En el grupo de mujeres que desarrollaron preeclampsia, fueron significativamente superiores (p<0,0001) los niveles de colesterol total, triglicéridos, glucemia, circunferencia abdominal, así como los índices aterogénicos de Castelli y el del cociente triglicéridos/colesterol de las lipoproteínas de alta densidad.

Conclusiones: Los antecedentes personales de preeclampsia y obesidad al inicio del embarazo, así como los niveles elevados de glucemia, colesterol total y triglicéridos son indicadores de riesgo aterogénico en mujeres con preeclampsia.

Referencias

López-Fuenzalida A, Illanes Aguilar L, Rodríguez Canales C, Contreras-Briceño F, Durán-Agüero S, Herrera-Valenzuela T, et al. Riesgo cardiometabólico y variación en el contenido graso/adiposo según el índice de masa corporal en niños de seis a nueve años. Nutr Hosp. 2019;36(2):379-86. DOI: https://dx.doi.org/10.20960/nh.2071

Caamaño Navarrete F, Alarcón Hormazábal M, Delgado Floody P. Niveles de obesidad, perfil metabólico, consumo de tabaco y presión arterial en jóvenes sedentarios. Nutr Hosp. 2015;32(5):2000-6. DOI: https://dx.doi.org/10.3305/nh.2015.32.5.9619

Navia Bueno MP, Yaksic Feraude N, Aguilar Mercado X, Farah Bravo J, Chambi E, Mollinedo Rocha E, et al. Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en población habitante de 3600 y 4100 M.S.N.M. Rev Méd La Paz. 2015;21(2):6-17.

O'Neill S, O'Driscoll L. Metabolic syndrome: a closer look at the growing epidemic and its associated pathologies. Obes Rev. 2015;16(1):1-12. DOI: https://doi.org/10.1111/obr.12229

Fayfman M, Haw S. Diabetes in Racial and Ethnic Minorities in the United States: Individualizing Approaches to Diagnosis and Management. Curr Diabetes Rev. 2017;13(3):239-50. DOI: https://doi.org/10.2174/1573399812666160926142036

Miguel Soca PE. Predictores de riesgo cardiometabólico. Rev Finlay [Internet]. 2015 [citado 16 Jun 2020];5(2):80-1. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/357/1400

Castillo Hernández JL, Cuevas González MJ, Almar Galiana M, Romero Hernández EY. Síndrome metabólico, un problema de salud pública con diferentes definiciones y criterios. Rev Med UV. 2017;17(2):7-24.

Armaza Céspedes AX, Chambi Cayo TT, Mamani Ortiz Y, Abasto González S, Luizaga López JM. Factores de riesgo nutricionales asociados al síndrome metabólico en personal militar de la Fuerza Aérea de Cochabamba, Bolivia. Gac Med Bol. 2016;39(1):20-5.

Suárez González JA, Gutiérrez Machado M. Caracterización del riesgo cardiometabólico en mujeres de edad mediana con antecedentes de preeclampsia en la última década. CorSalud [Internet]. 2019 [citado 19 Jun 2020];11(1):30-6. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/407/814

American Diabetes Association. Management of diabetes in pregnancy. Sec. 12. In Standards of Medical Care in Diabetes–2015. Diabetes Care 2015;38(Supl. 1):S77–S79. DOI: https://doi.org/10.2337/dc15-S015

Fernández Alba JJ, Mesa Páez C, Vilar Sánchez Á, Soto Pazos E, González Macías MC, Serrano Negro E, et al. Sobrepeso y obesidad como factores de riesgo de los estados hipertensivos del embarazo: Estudio de cohortes retrospectivo. Nutr Hosp. 2018;35(4):874-80. DOI: https://dx.doi.org/10.20960/nh.1702

Johnsson IW, Haglund B, Ahlsson F, Gustafsson J. A high birth weight is associated with increased risk of type 2 diabetes and obesity. Pediatr Obes. 2015;10(2):77-83. DOI: https://doi.org/10.1111/ijpo.230

Leaños-Miranda A, Nolasco-Leaños AG, Carrillo-Juárez RI, Molina-Pérez CJ, Sillas-Pardo LJ, Jiménez-Trejo LM, et al. Usefulness of the sFlt-1/PlGF (Soluble fms-Like Tyrosine Kinase-1/Placental Growth Factor) ratio in diagnosis or misdiagnosis in women with clinical diagnosis of preeclampsia. Hypertension. 2020;76(3):892-900. DOI: https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.120.15552

Phipps EA, Thadhani R, Benzing T, Karumanchi SA. Pre-eclampsia: pathogenesis, novel diagnostics and therapies. Nat Rev Nephrol. 2019;15(5):275-89. DOI: https://doi.org/10.1038/s41581-019-0119-6

Tangerås LH, Austdal M, Skråstad RB, Salvesen KÅ, Austgulen R, Bathen TF, et al. Distinct first trimester cytokine profiles for gestational hypertension and preeclampsia. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015;35(11):2478-85. DOI: https://doi.org/10.1161/atvbaha.115.305817

Chambers JC, Fusi L, Malik IS, Haskard DO, De Swiet M, Kooner JS. Association of maternal endothelial dysfunction with preeclampsia. JAMA. 2001;285(12):1607-12. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.285.12.1607

Li X, Tan H, Huang X, Zhou S, Hu S, Wang X, et al. Similarities and differences between the risk factors for gestational hypertension and preeclampsia: A population based cohort study in south China. Pregnancy Hypertens. 2016;6(1):66-71. DOI: https://doi.org/10.1016/j.preghy.2015.11.004

Valdés G. Preeclampsia y enfermedad cardiovascular: Un enfoque integral para detectar las fases subclínicas de complicaciones obstétricas y cardiovasculares. Rev Chil Cardiol. 2019;38(2):132-45. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602019000200132

Arabin B, Baschat AA. Pregnancy: An Underutilized Window of Opportunity to Improve Long-term Maternal and Infant Health-An Appeal for Continuous Family Care and Interdisciplinary Communication. Front Pediatr [Internet]. 2017 [citado 22 Jun 2020];5:69. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fped.2017.00069

Brown MA, Magee LA, Kenny LC, Karumanchi SA, McCarthy FP, Saito S, et al. Hypertensive Disorders of Pregnancy: ISSHP Classification, Diagnosis, and Management Recommendations for International Practice. Hypertension. 2018 Jul;72(1):24-43. DOI: https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.117.10803

Grandi SM, Filion KB, Yoon S, Ayele HT, Doyle CM, Hutcheon JA, et al. Cardiovascular Disease-Related Morbidity and Mortality in Women With a History of Pregnancy Complications. Circulation. 2019;139(8):1069-79. DOI: https://doi.org/10.1161/circulationaha.118.036748

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