Relación entre electrocardiograma y resonancia magnética cardíaca en la topografía del infarto de miocardio previo

Oscar A. Alfonso Montero, Aylen Pérez-Barreda, Yamilé Marcos-Gutiérrez, Llimia Rodríguez-Bencomo, Aniley Martínez-Gutiérrez, Kenia Padrón-García, Carlos Oro-Cortina, Reynel Pérez-Mohamed, Miguel J. Puig-Fernández, Alexei L. Nerey-Rodríguez, Amalia Peix-González

Resumen

Introducción: Las aplicaciones del electrocardiograma y su posible utilidad para confirmar el diagnóstico topográfico del infarto del miocardio previo según la resonancia magnética cardiaca, constituyen técnicas de gran utilidad en nuestro medio.

Objetivos: Determinar la relación entre el electrocardiograma y la resonancia magnética cardíaca teniendo en cuenta la topografía en el infarto del miocardio previo.

Método: Estudio transversal, realizado entre 2017 y 2018 en el CIMEQ y el ICCCV. Se realizó resonancia cardíaca con gadolinio en equipo Magnetom Aera 1.5 T y se evaluó la localización del infarto según el electrocardiograma. Se determinó la presencia y patrón de realce tardío.

Resultados: En 93 pacientes, el 86% hombres, la hipertensión arterial fue el factor de riesgo más frecuente (69,9%). La correlación del realce tardío con el electrocardiograma mostró que el 90,5% de los infartos previos de la cara anterior, presentaron realce tardío en esa localización. En los infartos inferiores, predominó la afectación subendocárdica (60%), al igual que en los indeterminados (66,7%). Hubo 28 casos sin escara, 60% con bloqueo completo de rama izquierda.

Conclusiones: La resonancia magnética cardiaca confirmó la presencia de necrosis miocárdica en la mayoría de los enfermos con ondas Q en el electrocardiograma, lo cual lo continúa avalando para su uso con este fin. Existe alta relación entre la topografía del infarto del ECG y la RMC.

Palabras clave: electrocardiograma, resonancia magnética cardiaca e infarto de miocardio previo.

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