Enfoque terapéutico de la hipertensión arterial según riesgo cardiovascular

Naifi Hierrezuelo Rojas, Julia T. Álvarez Cortés, Jorge Cruz Llaugert, Ana J. Limia Domínguez

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Resumen

Introducción: La estrategia terapéutica para maximizar la relación costo-efectividad en el tratamiento de la hipertensión arterial debe tener en cuenta el riesgo cardiovascular, además de los niveles de presión arterial.

Objetivo: Evaluar el enfoque terapéutico de la hipertensión arterial según el riesgo cardiovascular de adultos mayores hipertensos.

Método: Se realizó un estudio descriptivo y trasversal con 103 adultos mayores dispensarizados como hipertensos en un consultorio médico de la familia de Santiago de Cuba. Se estudiaron variables clínicas (riesgo cardiovascular, terapéutica de los pacientes, tratamiento farmacológico, criterios de control) y se evaluó el enfoque terapéutico integral según la Guía Cubana de Diagnóstico, Evaluación y Seguimiento de la Hipertensión Arterial. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva como frecuencia absoluta y porcentaje, así como medidas de tendencia central.

Resultados: Los adultos mayores hipertensos estudiados tienen niveles de riesgo moderado a alto de sufrir eventos cardiovasculares en los próximos años. El 100% tenía tratamiento farmacológico combinado. Los inhibidores de la enzima conversora de angiotensina fueron los medicamentos más utilizados (52,3%). El 32% de los pacientes pudo considerarse controlado. El enfoque terapéutico integral fue inadecuado en el 51,5% de ellos.

Conclusiones: Los resultados de esta investigación demuestran que el enfoque terapéutico integral en los pacientes hipertensos fue inadecuado. Aplicar adecuadamente la guía cubana de esta enfermedad garantiza la mejor calidad en la atención a estos pacientes.

Referencias

Pérez Caballero MD, León Álvarez JL, Dueñas Herrera A, Alfonzo Guerra JP, Navarro Despaigne DA, de la Noval García R, et al. Guía cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Cuban Med [Internet]. 2017 [citado 18 Sep 2019];56(4):242-321. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/med/v56n4/med01417.pdf

Menéndez E, Delgado E, Fernández-Vega F, Prieto MA, Bordiú E, Calle A, et al. Prevalencia, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial en España. Resultados del estudio Di@bet. Rev Esp Cardiol. 2016;69(6):572-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2015.11.036

Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2019. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2020.

Armas Rojas N, Dueñas Herrera A, Suárez Medina R, Llerena Rojas L, de la Noval García R, Varona Pérez P, et al. Estimación del Riesgo Cardiovascular Global en el Municipio Colon. Matanzas, Cuba. Rev Cuban Cardiol [Internet]. 2017 [citado 17 Mar 2021];22(3). Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/656/pdf_57

Armas N, de la Noval R, Dueñas A, Castillo J, Suárez R, Castillo A. Estimación del riesgo cardiovascular mediante tablas de la Organización Mundial de la Salud. Área de salud “Héroes del Moncada”. Rev Cuban Cardiol [Internet]. 2014 [citado 17 Mar 2021];20(1). Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/357/539

González de la Fé R, Casado Méndez P, Santos Fonseca R, Mustelier Sánchez R, Remón Elías M. Evaluación del riesgo cardiovascular global en población adulta del Consultorio Médico 21. MULTIMED [Internet]. 2017 [citado 18 Mar 2021];21(6). Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/673/1045

Casado Méndez PR, López Labrada R. Evaluación del riesgo cardiovascular global en el área de salud Nº 33. MULTIMED [Internet]. 2012 [citado 21 Mar 2021];16(Supl 1). Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/641/1033

Romero Paredes MC, Reinoso Barbero L, González Gómez MF, Capapé Aguilar A, Bandrés Moya F. Factores de riesgo cardiovascular en una población de trabajadores del mar de España. Arch Prev Riesgos Labor [Internet]. 2016 [citado 21 Mar 2021];19(4):215-21. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/aprl/v19n4/original1.pdf

Royo-Bordonada MÁ, Armario P, Lobos Bejarano JM, Pedro-Botet J, Villar Álvarez F, Elosua R, et al. Adaptación española de las guías europeas de 2016 sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica. Gac Sanit. 2017;31(3):255-68. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.12.007

Chacón J, Sandoval D, Muñoz R, Romero T. Evaluación del control de la presión arterial y la adherencia terapéutica en hipertensos seguidos en el Programa de Salud Cardiovascular (PSCV): Asociación con características clínicas, socioeconómicas y psicosociales. Rev Chil Cardiol. 2015;34(1):18-27. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602015000100002

Campos-Nonato I, Hernández-Barrera L, Pedroza-Tobías A, Medina C, Barquera S. Hipertensión arterial en adultos mexicanos: prevalencia, diagnóstico y tipo de tratamiento. Ensanut MC 2016. Salud Publica Mex. 2018;60(3):233-243. DOI: https://doi.org/10.21149/8813

Zacarías A, Narváez J, Rodríguez Moreno J, Jordana M, Nolla JM, Gómez Vaquero C. Evaluación de una intervención sobre los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide. Med Clin (Barc). 2016;147(3):109-12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.03.020

Díaz Piñera A, Rodríguez Salvá A, García Roche R, Carbonell García l, Achiong Estupiñán F. Resultados de una intervención para la mejora del control de la hipertensión arterial en cuatro áreas de salud. Rev. Finlay [Internet]. 2018 [citado 25 Mar 2021];8(3):180-9. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/621/1684

Vilchez Calle JA. Factores asociados a la adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial del Hospital III José Cayetano Heredia-ESSALUD-Piura, Enero a Diciembre 2017 [Tesis]. Perú: Universidad Nacional de Piura [Internet]; 2018 [citado 26 Mar 2021]. Disponible en: https://repositorio.unp.edu.pe/handle/UNP/1219

Ramírez-Palacios P, Gallegos-Carrillo K, Galicia-Naranjo M, Antúnez-Albarrán D, Montes-Alvarado J, Durán-Arenas L. Reorganización y manejo clínico para el control de la hipertensión en el primer nivel. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2018;56(Suppl 1):S26-S37.

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