Preexcitación ventricular y signo de Brugada coexistentes: Una rara entidad

Margarita Dorantes Sánchez, Eliades Borroto González, Jesús A. Castro Hevia, Frank Martínez López, Osmín Castañeda Chirino, Roylán Falcón Rodríguez, Katherine de la Vega Valcárcel

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Resumen

La coexistencia de los síndromes de preexcitación ventricular y de Brugada es muy rara, no se ha establecido relación entre ellos y hasta ahora se consideran enfermedades separadas. Ambas son arritmogénicas, pueden causar muerte súbita y su tratamiento es difícil, pues algunos fármacos empleados para evitar las taquicardias pueden originar un signo de Brugada. Se presentan dos pacientes con características comunes: ausencia de cardiopatía estructural demostrable por métodos convencionales, taquicardias ortodrómicas frecuentes y sintomáticas, preexcitación ventricular y signo de Brugada (ambos manifiestos e intermitentes), sin arritmias ventriculares malignas clínicas, razón por lo cual no se realizó estimulación eléctrica programada para intentar provocarlas. Se discuten algunas singularidades, como la asociación de taquicardias por reentrada intranodal y ortodrómica, en el paciente en quien se realizó ablación de la vía accesoria, y la dificultad de la conducta terapéutica en aquel que no aceptó realizarse el procedimiento.

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