Utilidad de la resonancia magnética cardiaca con mapas paramétricos en el diagnóstico y pronóstico de pacientes con miocardiopatías.

Aylen Pérez Barreda, Gleiny Vázquez Hernández, Yamilé Marcos Gutierrez, Llimia Bencomo Rodríguez, Aniley Martínez Gonzalez, Kenia Padrón García, Reynel Pérez Mohamed, Carlos Oro Cortina, Lidia Rodríguez Nande, Amalia Peix González

Resumen

Introducción: Las miocardiopatías constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio con elevada morbimortalidad. La resonancia magnética cardiaca tiene un papel esencial en el diagnóstico y pronóstico de las mismas. Objetivos: Caracterizar la utilidad de la resonacia magnética cardiaca con la aplicación de mapas paramétricos en el diagnóstico y pronóstico de pacientes con miocardiopatías. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, con 40 pacientes con miocardiopatías, atendidos en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular en 2018, a los cuales se les realizó resonancia y fueron seguidos por 24 meses. Resultados: Fueron más frecuentes los hombres (60 %) y la hipertensión arterial (50 %). La resonancia confirmó el diagnóstico inicial en el 47 % de los casos. La fracción de eyección fue significativamente menor en los fallecidos (p=0.039) y presentaron además, volúmenes telediastólicos y telesistólicos más altos. Los pacientes con función ventricular disminuida presentaron mayores volúmenes extracelulares (mediana de 38.9), y mayor mortalidad a los 24 meses del seguimiento. Los valores de T1 nativo y volumen extracelular fueron significativamente más altos en los fallecidos con medianas de 1134.4 y 41.4 ms respectivamente. Conclusiones: La resonacia magnética cardiaca complementa el diagnóstico y pronóstico no invasivo de las miocardiopatías al confirmar, agregar o refutar diagnósticos mediante evaluación de la función ventricular y caracterización tisular donde la fracción de eyección y el volumen extracelular son las variables pronósticas más importantes.

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