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ART√ćCULOS ORIGINALES

Rotura cardíaca como complicación de un infarto agudo de miocardio

Introducción: Las principales causas de fallecimiento en pacientes con infarto miocárdico son las arritmias cardíacas y las complicaciones mecánicas; dentro de ellas, la rotura cardíaca provoca un grave deterioro hemodinámico con una elevada mortalidad.

Objetivo: Caracterizar los pacientes fallecidos por rotura cardíaca como complicación de un infarto agudo de miocardio.

Método: Estudio descriptivo, transversal, en el Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro de Santa Clara, Cuba, entre 2010 y 2014. Se estudiaron todos los pacientes que fallecieron con diagnóstico clínico de infarto agudo de miocardio, a los que se les realizó autopsia y se confirmó una rotura cardíaca.

Resultados: Predominaron el sexo femenino (53,2%), la edad avanzada (m√°s de 75 a√Īos), el h√°bito de fumar (64,5%), la hipertensi√≥n arterial (61,3%) y la ausencia de angina (96,8%). En 43 pacientes (69,4%) no se utiliz√≥ tromb√≥lisis, 31 de ellos (72,1%) tuvieron una forma de presentaci√≥n at√≠pica del infarto. La rotura de la pared libre del ventr√≠culo izquierdo (91,9%) fue la m√°s frecuente. Se identific√≥ taponamiento card√≠aco en el 80,7% de los pacientes y shock cardiog√©nico en 17,7%. Casi la mitad de los que presentaron rotura de la pared libre (47,3 %) tuvieron un infarto anterior extenso.

Conclusiones: Predominaron los pacientes del sexo femenino, mayores de 75 a√Īos, con h√°bito de fumar, hipertensi√≥n arterial y diabetes mellitus. La mayor√≠a de los pacientes no tuvo angina previa, no recibi√≥ tratamiento trombol√≠tico y mostr√≥ formas cl√≠nicas de presentaci√≥n at√≠picas. La rotura de pared libre result√≥ la m√°s frecuente y casi la mitad de quienes la sufrieron ten√≠an un infarto anterior extenso.

Denice Pérez Sánchez, Alain Alonso Herrera, Humberto L. Ramos González, Deysi Pérez Sánchez, Arletis Ferrer Pérez
Pág(s):1-9
191 lecturas
Factores relacionados con la no adherencia al tratamiento farmacol√≥gico en hipertensos del Policl√≠nico XX Aniversario. Dise√Īo de un programa educativo

Introducción: La hipertensión arterial es la enfermedad crónica más frecuente en el mundo, generalmente necesita tratamiento farmacológico y el promedio de adherencia terapéutica a largo plazo alcanza solamente el 50%.

Objetivo: Evaluar los factores que influyen en la no adherencia al tratamiento farmacol√≥gico en los pacientes hipertensos del √°rea de salud del policl√≠nico XX Aniversario de Santa Clara, y dise√Īar un programa educativo sobre el tema.

Método: Se realizó un estudio de corte transversal en un universo de 510 pacientes hipertensos, de los que se seleccionó una muestra aleatoria de 102 hipertensos con tratamiento farmacológico. Se efectuó una entrevista individual para evaluar la adherencia al tratamiento (test Morisky-Green-Levine) y se indagó sobre otros datos de interés. Fueron escogidos 10 médicos vinculados a la atención primaria a quienes se les aplicó un cuestionario para evaluar su conocimiento sobre la hipertensión arterial y su tratamiento.

Resultados: La cifra de hipertensos sin adherencia al tratamiento farmacol√≥gico represent√≥ el 58,8%. El seguimiento incorrecto, la prescripci√≥n inadecuada y los profesionales con insuficientes conocimientos sobre hipertensi√≥n arterial y su terap√©utica contribuyeron a la falta de adherencia al tratamiento hipotensor. Finalmente se dise√Ī√≥ un programa educativo a partir de las deficiencias encontradas, el cual qued√≥ conformado por dos plegables y una charla educativa para los pacientes y un curso de postgrado para los m√©dicos.

Conclusiones: La no adherencia al tratamiento farmacológico se relacionó con un deficiente control de la enfermedad. El porcentaje de prescripciones inadecuadas en los pacientes incluidos en el estudio fue elevado, cuando fueron adecuadas se relacionaron con una mejor adherencia. Las necesidades de información de los médicos de la atención primaria fueron: la selección de los antihipertensivos de acuerdo con la presencia de otras enfermedades y las pautas terapéuticas.

Liset Jiménez Fernández, Dany Siverio Mota, Juan M. Chala Tandrón, Yudileidy Brito Ferrer, Zoila Armada Esmores
Pág(s):10-18
384 lecturas

ART√ćCULO ESPECIAL

Gustavo J. Berm√ļdez Yera
Pág(s):19-22
144 lecturas

ART√ćCULO DE REVISI√ďN

Liliam Gretel Cisneros Sánchez, Ediunys Carrazana Garcés, Rosa M. Martínez Peró
Pág(s):23-29
274 lecturas

IM√ĀGENES EN CARDIOLOG√ćA

Florentina Marica, Alina CrńÉciun, Ionut Donoiu
Pág(s):30-31
161 lecturas

CASOS CL√ćNICOS

Wendy Fust√© Pedroso, Carlos Ramos Emperador, Mariam Gonz√°lez Gorr√≠n, Reinaldo Mil√°n Castillo, Daisy Luper√≥n Loforte, √Āngela Castro Arca, Juan A. Proh√≠as Mart√≠nez, Wanda Fust√© Pedroso
Pág(s):32-39
183 lecturas
Geovany Badillo Rojas, Reynaldo Ramírez Berdasco, Elena Luque Borjas, Antonio Martín Torres, José L. Valdés Cantero, Arcilio Carulla Ballester, Yudira Lachaise Moreno
Pág(s):40-44
142 lecturas
Luis Mariano de la Torre Fonseca
Pág(s):45-49
207 lecturas
María F. Rabascall Cobos
Pág(s):50-53
129 lecturas

CARTAS AL EDITOR

√Ālvaro L. Lagomasino Hidalgo
Pág(s):54-56
206 lecturas

Sección del Editor

 
77 lecturas
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