Tabla de contenidos

EDITORIALES

Yurima Hernández de la Rosa, Vicente J. Hernández Moreno, Carlos E. Lima León, Francisco L. Moreno-Martínez
Pág(s):57-58
179 lecturas

ART√ćCULOS ORIGINALES

√ćndice predictivo cl√≠nico, electrocardiogr√°fico y ecocardiogr√°fico de las recurrencias de la fibrilaci√≥n auricular parox√≠stica

Introducci√≥n: La fibrilaci√≥n auricular se ha definido como la taquiarritmia supraventricular m√°s frecuente en la pr√°ctica cl√≠nica. Su prevalencia actual en el mundo desarrollado es de aproximadamente un 1,5-2,0% de la poblaci√≥n general, y la media de edad ha ido en aumento, de tal forma que actualmente se sit√ļa entre los 75 y 85 a√Īos. Con respecto a la prevalencia, las previsiones indican que por lo menos se doblar√° en los pr√≥ximos 50 a√Īos. Las estad√≠sticas vigentes muestran que esta arritmia est√° asociada a un riesgo 5 veces mayor de accidente cerebrovascular, una incidencia 3 veces mayor de insuficiencia card√≠aca congestiva y mayor mortalidad. En este t√≥pico las recurrencias juegan un importante papel.

Objetivo: Dise√Īar y validar un √≠ndice predictivo, con la integraci√≥n de factores pron√≥sticos, con vistas a evaluar el riesgo de recurrencia de los pacientes con fibrilaci√≥n auricular parox√≠stica.

M√©todo: La construcci√≥n de este √≠ndice incluy√≥: la selecci√≥n de variables y la b√ļsqueda de ponderaciones, en esta etapa se estudiaron 145 pacientes con diagn√≥stico de fibrilaci√≥n auricular parox√≠stica. La validaci√≥n estad√≠stica incluy√≥ elementos de validez que fueron satisfactorios.

Resultados: Como resultado se obtuvo un índice con dos alternativas, una cualitativa y otra cuantitativa ordinal, con tres niveles de riesgo de recurrencias para la fibrilación atrial paroxística: bajo, moderado y alto.

Conclusiones: El índice obtenido, por tanto, se consideró adecuado para aplicar en el contexto de actuación y reducir la recurrencia de la fibrilación auricular paroxística.
Pedro M. Collazo Rodríguez, Delfín Rodríguez Leyva, Oliver Pérez Martín, Marlene Cruz Cardentey, Ana Mengana Betancourt, Juan Prohías Martínez, Raquel Cruz Betancourt
Pág(s):59-69
259 lecturas
Factores relacionados con la muerte s√ļbita en pacientes con infarto agudo de miocardio.

Introducción: La cardiopatía isquémica es una importante causa de muerte en Cuba y el mundo.

Objetivo: Identificar factores que influyen en la muerte s√ļbita (MS) card√≠aca de pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM).

Método: Se realizó un estudio retrospectivo en el Cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras, desde enero/2007 a enero/2016. La muestra fue de 455 pacientes con diagnóstico de IAM, dividida en dos grupos, 79 fallecidos y 386 vivos. Se utilizaron medidas de resumen para variables cuanti y cualitativas. La comparación de proporciones se realizó con la prueba chi cuadrado.

Resultados: En los pacientes con IAM se asociaron significativamente a MS: la hipertensión arterial (0,047), el hábito de fumar (p<0,001), la insuficiencia arterial periférica (p=0,002), la dislipidemia, las arritmias (p<0,001), la fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor de 50% (p<0,001), su diámetro telediastólico aumentado (53,0/11,0; p<0,001), el IAM sin elevación del ST (p=0,013), la enfermedad de coronaria derecha (p=0,011) y tronco (p=0,030); así como los mayores niveles de creatinina (p=0,006).

Conclusiones: Las variables clínicas que se asociaron a la aparición de MS cardíaca fueron: hipertensión arterial, hábito de fumar, insuficiencia arterial periférica, antecedentes patológicos familiares y dislipidemia. Las arritmias, la baja fracción de eyección y el diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo aumentado, se relacionaron con la MS en el IAM, donde fue más frecuente el que no tuvo elevación del ST. La coronaria derecha y el tronco de la coronaria izquierda, así como los niveles elevados de creatinina, se asociaron a la MS de estos pacientes.
Mirtha L√≥pez Ram√≠rez, Carlos Ramos Emperador, Mario G√≥mez Fern√°ndez, Noel E. Pe√Īa Fern√°ndez, Wendy Fust√© Pedroso, Teddy O. Tamargo Barbeito, Halley Moya Liriano, Daymir L√≥pez Ram√≠rez
Pág(s):70-79
880 lecturas
Efectividad de las alternativas terap√©uticas para la soluci√≥n quir√ļrgica de las mediastinitis despu√©s de una cirug√≠a card√≠aca

Introducci√≥n: La esternotom√≠a mediana longitudinal es una incisi√≥n ampliamente empleada en la cirug√≠a cardiovascular. Las infecciones de la herida quir√ļrgica constituyen un serio problema de salud; pero en este tipo de cirug√≠a, la infecci√≥n profunda, la mediastinitis posoperatoria, presenta elevadas morbilidad y mortali-dad, y constituye un desaf√≠o diagn√≥stico y terap√©utico. Inicialmente los protocolos de tratamiento quir√ļrgico eran abiertos, pero su evoluci√≥n ha estimulado que apa-rezcan los m√©todos cerrados.

Objetivo: Evaluar la efectividad de las alternativas terap√©uticas para la soluci√≥n quir√ļrgica de las mediastinitis despu√©s de una cirug√≠a card√≠aca.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio de evaluaci√≥n de tecnolog√≠a sanitaria en fase de aplicaci√≥n, de corte transversal, con la informaci√≥n contenida entre los a√Īos 2000 y 2016, con la previa determinaci√≥n de los indicadores para ello y sus puntos de corte.

Resultados: La incidencia de mediastinitis posoperatoria fue de 1,54%. El 59,1% de los pacientes fue tratado con métodos cerrados, mediante el empleo de irrigación al mediastino con yodo povidona diluida. La aplicación del método abierto tuvo una efectividad de 57,1%, evaluada mediante 7 indicadores previamente determi-nados, y el método cerrado presentó una efectividad total (100%), tras la evalua-ción de 9 indicadores.

Conclusiones: La mediastinitis posoperatoria tiene una incidencia similar a otros centros, y ha sido tratada con métodos abiertos y cerrados. La técnica cerrada fue la más utilizada y alcanzó una excelente efectividad terapéutica, superior a la abierta.
Gustavo J. Berm√ļdez Yera, √Ālvaro L. Lagomasino Hidalgo, Mirka Navas Contino
Pág(s):80-87
142 lecturas

ART√ćCULOS ORIGINALES BREVES

Evaluación del estado nutricional y vascular en estudiantes y atletas de beisbol de alto rendimiento

Introducción: La evaluación del estado vascular es uno de los pilares en la prevención de las enfermedades cardiovasculares en atletas de elite y en la población general. Los índices de reflexión y rigidez arterial de la onda de pulso constituyen elementos objetivos que favorecen su evaluación.

Objetivo: Caracterizar desde los puntos de vista antropométrico-nutricional y vascular a deportistas de beisbol de alto rendimiento.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio anal√≠tico transversal, entre enero y marzo de 2016, en 28 sujetos: 14 atletas de beisbol de alto rendimiento, categor√≠a juvenil (edad: ŌáŐÖ= 18,2¬Ī1,4), y 14 estudiantes de medicina (edad: ŌáŐÖ=18,1¬Ī1,7). Se realiz√≥ una evaluaci√≥n antropom√©trico-nutricional y se determinaron los √≠ndices de reflexi√≥n y rigidez arterial de las ondas del pulso mediante el pol√≠grafo PowerLab¬ģ (ADInstru-ments) del Laboratorio de Ciencias B√°sicas Biom√©dicas de la Universidad de Ciencias M√©dicas de Santiago de Cuba.

Resultados: Se encontraron incrementos significativos en la talla (p=0,001), el peso (p<0.001), el √≠ndice de masa corporal (p=0,003) y en las presiones arteriales de los deportistas con respecto a los estudiantes. A pesar de no existir diferencias significativas entre los valores del √≠ndice de reflexi√≥n (p=0,085), se observ√≥ un incremento de los valores del de rigidez arterial (p=0,02) en los estudiantes (ŌáŐÖ=6,1) respecto a los deportistas (ŌáŐÖ=5,6).

Conclusiones: Existió un aumento la presión arterial y el estado nutricional en los atletas comparado con los estudiantes, que contrasta con la menor rigidez arterial en los atletas. Lo que sugiere que en este tipo de actividad de alto rendimiento operan mecanismos fisiológicos protectores contra las enfermedades cardiovasculares.

Miguel E. Sanchez-Hechavarria, Ram√≥n Carrazana-Escalona, Maylet Planas-Rodr√≠guez, Leidys Cala-Calvi√Īo, Rafael Barrios-Deler, Ana I. N√ļ√Īez-Bouron, Beatriz T. Ricardo-Ferro
Pág(s):88-94
205 lecturas

ART√ćCULO ESPECIAL

Frank D. Martos-Benítez
Pág(s):95-105
180 lecturas

ART√ćCULO DE REVISI√ďN

Lázara M. Pérez Yánez, Rolando E. Rogés Machado, Alain Gutiérrez López
Pág(s):106-113
162 lecturas

IM√ĀGENES EN CARDIOLOG√ćA

Ciobanu Petre, Ionu»õ Donoiu
Pág(s):114-115
140 lecturas

CASOS CL√ćNICOS

Margarita Dorantes S√°nchez, Jes√ļs Castro Hevia, Osm√≠n Casta√Īeda
Pág(s):116-122
156 lecturas
Geovedy Martínez García, Roger Ravelo Dopico, Eliset Valdés Carrazana, Liz O. Cruz Rodríguez, Yoanis Cárdenas Fernández
Pág(s):123-127
139 lecturas

CARTAS AL EDITOR

Suyapa A. Hernández Banegas, José C. Andino Fiallos
Pág(s):128-131
299 lecturas

Sección del Editor

 
80 lecturas
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