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ART√ćCULOS ORIGINALES

Mortalidad por hipertensi√≥n arterial en personas mayores cubanas: Estudio de causas m√ļltiples en 582494 casos

Introducci√≥n: La hipertensi√≥n arterial (HTA) constituye un problema de salud. Mediante la codificaci√≥n de causas m√ļltiples se puede estimar su papel como causa de muerte.

Objetivos: Definir la ganancia cuantitativa de la HTA para determinar su aporte relativo real como causa de muerte en las personas mayores en Cuba, cuando se compara por la metodolog√≠a de causas m√ļltiples ¬†con la causa b√°sica.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo de las 582 494 defunciones ocurridas en Cuba entre 2013 y 2019. Se evaluaron las Enfermedades Hipertensivas (I10-I15) como causa de defunci√≥n seg√ļn la Clasificaci√≥n Internacional de Enfermedades (CIE-10) y la frecuencia con que la HTA era informada como causa b√°sica o no b√°sica, y el total de menciones (causas m√ļltiples).

Resultados: Casi nueve de cada diez personas que fallecen con y por HTA en Cuba tienen 60 a√Īos y m√°s, y el riesgo de morir por y con esta enfermedad evidencia un ascenso en los siete a√Īos analizados en este grupo poblacional. El an√°lisis por causas m√ļltiples muestra un aumento pronunciado de los casos de HTA. La raz√≥n entre causas m√ļltiples y causa b√°sica estuvo alrededor de 4; pero hubo un leve incremento del n√ļmero absoluto de certificados de defunci√≥n donde se consider√≥ la HTA como causa b√°sica de muerte. La mortalidad proporcional por hipertensi√≥n, mediante el an√°lisis de causas no b√°sicas, fue tres veces mayor que por el an√°lisis de causas b√°sicas (diferencia absoluta promedio de 8,4%). Las enfermedades cerebrovasculares y del coraz√≥n son las causas b√°sicas donde, con mayor frecuencia, aparece la enfermedad hipertensiva como padecimiento asociado.

Conclusiones: La HTA, es una enfermedad de relativamente baja frecuencia como causa básica de muerte en las personas mayores en Cuba, pero muy frecuente como causa concurrente, lo que demuestra la importancia de su prevención y control en este grupo poblacional.
Adialys Guevara Gonz√°lez, Virginia M. Ranero Aparicio, Tania Arrieta Hern√°ndez, Jes√ļs E. Men√©ndez Jim√©nez, Francisco L. Moreno-Mart√≠nez
Pág(s):124-134
341 lecturas
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Valor diagnóstico del índice de Sokolow-Lyon en la hipertrofia ventricular izquierda

Introducción: La hipertrofia de ventrículo izquierdo constituye un gran problema entre los pacientes con hipertensión arterial a nivel mundial, además se relaciona con diversas enfermedades, las cuales pueden ser fatales.

Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico del índice de Sokolow-Lyon en deri-vaciones precordiales para la hipertrofia de ventrículo izquierdo.

Método: Se realizó un estudio de medios diagnósticos de tipo observacional, analítico y transversal. Se estudiaron 122 pacientes ingresados en los servicios de Medicina Interna, Nefrología y Neurología del Hospital Militar Carlos J. Finlay (La Habana, Cuba) de enero del 2017 a marzo del 2019, a los cuales se les realizó ecocardiograma y electrocardiograma.

Resultados: Existi√≥ un predominio de la poblaci√≥n mayor de 45 a√Īos (77,9%), del sexo masculino (59,8%) y con hipertensi√≥n arterial (77,0%). Se realiz√≥ una descrip-ci√≥n cualitativa del √≠ndice electrocardiogr√°fico de Sokolow-Lyon para precordiales en el total de casos estudiados y se encontr√≥ una prevalencia de hipertrofia ven-tricular izquierda de 71,3%. Este criterio de voltaje present√≥ una alta especificidad (83%), alto valor predictivos positivo (85%) y una raz√≥n de verosimilitud (likeli-hood ratio) positiva de 2,28.

Conclusiones: En pacientes hospitalizados, donde la prevalencia de hipertensión arterial es elevada, el criterio de Sokolow-Lyon presentó alta utilidad diagnóstica para la hipertrofia de ventrículo izquierdo, así como para confirmar los casos que verdaderamente la padecían.

David Isla Alfonso, Mónica Jiménez Puente, Daniel A. Denis-Piedra, Elia de la C. Rodríguez-Venegas, Leslie Quevedo Hernández
Pág(s):135-141
1125 lecturas
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Caracterización de la insuficiencia cardíaca aguda por síndrome coronario agudo en el Servicio de Cardiología de Las Tunas (2017-2019)

Introducción: La insuficiencia cardíaca aguda es una de las complicaciones más frecuentes de los síndromes coronarios agudos, y está asociada con aumento de la mortalidad intrahospitalaria y con escasa supervivencia a largo plazo.

Objetivo: Caracterizar a pacientes con insuficiencia cardíaca aguda por síndrome coronario agudo en el Servicio de Cardiología de Las Tunas.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio descriptivo con 237 pacientes ingresados con los diagn√≥sticos referidos entre los a√Īos 2017 y 2019. Se estudiaron variables epidemiol√≥gicas, cl√≠nicas y de laboratorio cl√≠nico. Se utiliz√≥ la estad√≠stica descriptiva.

Resultados: Los pacientes mayores de 60 a√Īos representaron el 78,5% de la muestra. Predominaron la hipertensi√≥n arterial (82,7%) y el fallo de bomba grado II (76,4%). Durante el estudio fallecieron 22 pacientes (9,3%). Solo un 6,3% de los pacientes present√≥ arritmias ventriculares malignas. La mayor√≠a de los enfermos mostraron concentraciones adecuadas de electrolitos y un escaso n√ļmero de ellos present√≥ deterioro de la funci√≥n renal. El 59,1% de los casos present√≥ hipoalbuminemia y solo un 18,6%,¬† hiperglucemia al ingreso.

Conclusiones: La muestra estudiada fue predominantemente senil, masculina e hipertensa, con signos vitales en rango de normalidad y con fallo de bomba grado II en la escala de Killip y Kimball. La mortalidad estuvo por encima de estudios internacionales, los eventos adversos fueron poco frecuentes. Más de la mitad de los enfermos presentó hipoalbuminemia con función renal preservada y niveles normales de glucemia.

Yudelquis Ojeda Riquenes, Alberto R. Piriz Assa, Diurka Martínez Oliver, Fausto I. Cepero Concepción, Indiana Pérez Reyes, Teresa Díaz Moya
Pág(s):142-149
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Evolución de los pacientes con edema pulmonar cardiogénico tratados con ventilación no invasiva en emergencias

Introducción: El edema agudo del pulmón es frecuente en urgencias y la ventilación no invasiva es una nueva modalidad de soporte ventilatorio que se utiliza en su tratamiento.

Objetivo: Describir las variaciones de los parámetros clínicos, ventilatorios y hemogasométricos en pacientes con edema pulmonar cardiogénico tratados con ventilación no invasiva.

Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal con 54 pacientes con edema agudo de pulmón ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes del Hospital Provincial Saturnino Lora, de la ciudad de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde enero de 2019 hasta enero de 2020.

Resultados: Predomin√≥ el sexo masculino con el 70,4% de los enfermos, y la edad promedio fue de 62 a√Īos. El 90,7% de los enfermos tuvieron √©xito en la t√©cnica aplicado. Luego de 1 hora de tratamiento existi√≥ una mejor√≠a de todos los par√°metros cl√≠nicos y hemogasom√©tricos, excepto el bicarbonato de sodio. Se necesitaron valores mayores de PEEP (positive end-expiratory pressure) en los pacientes donde fracas√≥ del tratamiento ventilatorio impuesto y la frecuencia de aplicaci√≥n de la t√©cnica fue mayor en los enfermos que tuvieron √©xito.

Conclusiones: Los pacientes con edema agudo del pulmón, tratados con ventilación no invasiva, evolucionaron de manera favorable con mejoría de los parámetros clínicos, ventilatorios y hemogasométricos.

Zadis Navarro Rodriguez, Lázaro I. Romero García, José M. Torres Maceo
Pág(s):150-154
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Calidad de vida de los pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad arterial periférica en rehabilitación cardiovascular

Introducción: La coexistencia de la enfermedad arterial periférica en pacientes con síndrome coronario agudo afecta la calidad de vida relacionada con la salud; la rehabilitación cardiovascular es una herramienta eficaz para el tratamiento de ambas enfermedades.

Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud seg√ļn el cuestionario EQ-5D, antes y despu√©s de la rehabilitaci√≥n.

Método: Se estudiaron 484 pacientes egresados de la sala de cuidados coronarios con diagnóstico de síndrome coronario agudo, a los que se les realizó el diagnóstico de enfermedad arterial periférica mediante índice tobillo-brazo después del ejercicio y se incorporaron a la rehabilitación cardiovascular, en el período comprendido del 1 de marzo de 2011 al 30 de febrero de 2018. Se evaluó su calidad de vida mediante el cuestionario EQ-5D, antes y después de la rehabilitación. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para variables cuantitativas, y la prueba no paramétrica de Wilcoxon para contrastar la hipótesis de igualdad entre dos medianas poblacionales en variables ordinales y de intervalo.

Resultados: Las dimensiones evaluadas mediante el cuestionario de calidad de vida EQ-5D reflejan una correlación positiva entre la distancia caminada sin dolor y el tiempo de ejercicio, con los resultados de la escala EQ-5D como expresión de los beneficios de la rehabilitación.

Conclusiones: La rehabilitación cardiovascular mejoró la calidad de vida de los pacientes con enfermedad arterial periférica y síndrome coronario agudo.

Tessa Negrín Valdés, Ailed E. Rodríguez Jiménez, Raikel Fardales Rodríguez, Luis A. Castellano Gallo, José C. Meneses Jiménez, Magda A. Rabassa López-Callejas
Pág(s):155-165
454 lecturas
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Prescripción y beneficios de la rehabilitación cardiovascular en pacientes con cardiopatías congénitas: Análisis de varios estudios

Introducción: Las cardiopatías congénitas son consideradas de gran importancia debido a que pertenecen a las enfermedades cardiovasculares conllevando a un alto índice de mortalidad.

Objetivo: Determinar los beneficios de la rehabilitación cardiovascular en las cardiopatías congénitas e identificar cuáles son los parámetros adecuados a la hora de prescribir programas de rehabilitación cardiovascular en pacientes con cardiopatías congénitas.

M√©todo: Revisi√≥n sistem√°tica en combinaci√≥n con un an√°lisis descriptivo y cronolog√≠a retrospectiva de art√≠culos cient√≠ficos publicados en bases de datos indexadas de los a√Īos 2004 a 2019 con la finalidad de obtener un panorama m√°s amplio de los programas de rehabilitaci√≥n. Los datos extra√≠dos fueron el tipo de poblaci√≥n, los grupos de intervenci√≥n y control, tipos de cardiopat√≠as cong√©nitas, plazo del programa de rehabilitaci√≥n card√≠aca, y frecuencia de la intervenci√≥n.

Resultados: El total de 53.528 documentos fueron encontrados en bases de datos despu√©s de colocar los descriptores m√©dicos. Al finalizar 13 art√≠culos fueron seleccionados, 5 de car√°cter experimental y 8 de revisi√≥n. En dichos art√≠culos, mejoras en la calidad de vida, aspectos psicol√≥gicos, entre otros efectos fueron encontrados, as√≠ como datos de importancia para tener en cuenta en pacientes con cardiopat√≠as cong√©nitas que est√©n asistiendo a alg√ļn tipo de programa de rehabilitaci√≥n card√≠aca.

Conclusiones: La promoción e implementación de programas, consensos y guías de rehabilitación cardíaca enfocados a pacientes que presenten alguna cardiopatía congénita con una prescripción detallada de los ejercicios implementados, son necesarios en la actualidad, así como que el paciente sea consiente que los programas son seguros y que no presentan complicaciones si se llevan adecuadamente.
Javier E. Pereira-Rodr√≠guez, Devi G. Pe√Īaranda-Florez, Ricardo Pereira-Rodr√≠guez, Pedro Pereira-Rodr√≠guez, Mar√≠a A. Arrieta-Mercado, Leidy L. Barreto-Castillo, Magalli D√≠az-Bravo
Pág(s):166-178
723 lecturas
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Dise√Īo de un programa educativo sobre interacciones entre alimentos y medicamentos en ancianos con enfermedades cardiovasculares

Introducción: Las interacciones entre alimentos y fármacos pueden ser provocadas por alteraciones en los mecanismos farmacocinéticos. La mayoría de los problemas ocurren durante la absorción del fármaco. Su resultado puede ser una variación en la biodisponibilidad, lo que puede tener repercusiones clínicas. Es importante que los profesionales sanitarios reciban educación continuada para optimizar el tratamiento.

Objetivo: Identificar posibles interacciones entre fármacos y alimentos en pacientes con enfermedades cardiovasculares, y elaborar un programa educativo para aumentar el nivel de información.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio descriptivo sobre las caracter√≠sticas de la administraci√≥n de f√°rmacos y alimentos en el anciano, se analizaron las historias cl√≠nicas de 35 pacientes con enfermedades cardiovasculares de un Hogar de Ancianos; se realiz√≥ entrevista individual con pacientes y trabajadores de la salud. Se analizaron los f√°rmacos y los alimentos que ingieren, as√≠ como el horario de administraci√≥n de ambos, y se dise√Ī√≥ un programa educativo.

Resultados: La enfermedad cardiovascular m√°s frecuente fue la hipertensi√≥n arterial (77,2%), por lo que los f√°rmacos m√°s prescriptos son los antihipertensivos; y, en la mayor√≠a de los casos, son administrados juntos con los alimentos (80,0%). Se dise√Ī√≥ un programa educativo a partir de las deficiencias encontradas, donde se conform√≥ un plegable y se impartieron charlas educativas a los pacientes sobre aspectos generales de tema. Adem√°s, se imparti√≥ un curso de postgrado, para el personal de salud, sobre farmacocin√©tica y los alimentos que la modifican, as√≠ como los horarios de administraci√≥n.

Conclusiones: Existe administraci√≥n conjunta de f√°rmacos y alimentos, el programa educativo dise√Īado estuvo basado en estos aspectos dirigido a pacientes y personal de salud.

Liset Jim√©nez Fern√°ndez, Juan M. Chala Tandr√≥n, Zoila Armada Esmores, Maiy√©n Garc√≠a Arcia, Ra√ļl Padr√≥n Ortega, Mail√©n Garc√≠a Arcia, Blanca R. del R√≠o de la Paz
Pág(s):179-188
424 lecturas
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Juan A. Suárez González, Mario Gutiérrez Machado
Pág(s):189-194
335 lecturas
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ART√ćCULOS ORIGINALES BREVES

Yosleivy Estevez Rubido, Ramona Domínguez Sánchez, Tania D. Padilla Bacallao, Dayana Pérez Caballero, Yoleidys Fernández Rodríguez, Rubén Guerra Ortega, Misleidy Estevez Rubido, Lianybet Martínez Hermida, María R. Cabrera Delgado
Pág(s):195-199
381 lecturas
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ART√ćCULO ESPECIAL

Yoandy López de la Cruz, Rodolfo E. Morales Valdés, Ramón E. Romero Sánchez, Rodolfo Morales Mato
Pág(s):200-210
408 lecturas
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Margarita Dorantes S√°nchez, Marleny Cruz Cardentey, Yassel Arias Otamendy, Jes√ļs A. Castro Hevia, Osm√≠n Casta√Īeda Chirino
Pág(s):211-216
342 lecturas
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ART√ćCULO DE REVISI√ďN

Lázara M. Pérez Yánez, Alain López Gutiérrez, Suilbert Rodríguez Blanco
Pág(s):217-228
423 lecturas
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Adri√°n A. Vit√≥n-Castillo, Heidy Rego-√Āvila, V√≠ctor M. Mena-Hern√°ndez
Pág(s):229-239
5211 lecturas
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IM√ĀGENES EN CARDIOLOG√ćA

Marleny Cruz Cardentey, Yasel Arias Otamendy, Alain Gutiérrez López, Francisco A. González Ottenwalder
Pág(s):240-241
253 lecturas
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CASOS CL√ćNICOS

Carlos García Guevara, Naymi Araguez Ancares, Yosvany Vázquez Martínez, Edgar Flores Molina, Beatriz Suárez Besil, Jakeline Arencibia Faife
Pág(s):242-245
239 lecturas
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Luis M. de la Torre Fonseca, Robert Alarc√≥n Cede√Īo, Lila Echavarr√≠a Sifontes, Damaris Hern√°ndez V√©liz
Pág(s):246-250
286 lecturas
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Waldo A. Milian Paula, Frank Mart√≠nez L√≥pez, Ram√≥n G. Mili√°n Soto, Wilmer R. Mili√°n Paula, Isma√ęl Oumarou Issaka
Pág(s):251-255
484 lecturas
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CARTAS AL EDITOR

Yusnier L. Díaz-Rodríguez
Pág(s):256-257
263 lecturas
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Yurima Hernández de la Rosa, Francisco L. Moreno-Martínez
Pág(s):257-259
287 lecturas
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Sección del Editor

 
Pág(s):124-259
164 lecturas
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