CorSalud es una revista científica, que publica artículos sobre todos los aspectos relacionados con la salud y la enfermedad cardiovasculares, y se rige por las directrices generales de la Sociedad Cubana de Cardiología. Es la publicación oficial del Cardiocentro "Ernesto Che Guevara", centro hospitalario para la atención terciaria de estas enfermedades en la región central de Cuba.

Revista de Acceso Abierto que no aplica cargos por publicación.

Portada
√öltimo n√ļmero

Vol. 14, N¬ļ 1 (2022) - En Progreso

Publicado: 2022-04-30

Tabla de contenidos

ART√ćCULOS ORIGINALES

Intervencionismo coronario percutáneo con implantación de stent liberador de sirolimus con recubrimiento abluminal: Primeros casos realizados en Cuba

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en el mundo y en Cuba. El intervencionismo coronario percutáneo con stents liberadores de fármacos ha mejorado el tratamiento y la evolución de estos pacientes.

Objetivo: Describir las características clínicas y angiográficas de los pacientes tratados con stents ihtDEStiny, e identificar los eventos cardíacos graves durante el seguimiento clínico.

Método: Se realizó un estudio observacional, analítico y prospectivo en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de La Habana, Cuba, entre junio de 2019 y diciembre de 2020, donde se incluyeron los primeros 50 pacientes consecutivos tratados en Cuba con stents liberadores de sirolimus con recubrimiento abluminal.

Resultados: La edad media fue de 61,5 a√Īos, con predominio del sexo masculino (88,0%). El factor de riesgo cardiovascular predominante fue la hipertensi√≥n arterial (37 pacientes [74%]), seguido de la diabetes mellitus (13 [26%]). Se trataron 79 estenosis, con predominio de las de tipo B2 (48,1%), y se implant√≥ un promedio de 1,58 stents por paciente, en el 60% de los casos de forma directa. La descendente anterior fue la arteria coronaria m√°s afectada, el √©xito inmediato del procedimiento fue de 98,7%; y se detectaron escasos eventos card√≠acos graves tras un seguimiento cl√≠nico a los 6 y 12 meses.

Conclusiones: Los pacientes tratados muestran perfiles de edad, género y factores de riesgo similares al resto de los pacientes con enfermedad arterial coronaria. Los stents liberadores de fármacos de sirolimus, utilizados en este estudio, son seguros y garantizan un período libre de eventos cardíacos graves.

Leonardo H. L√≥pez Ferrero, Emilio Alfonso Rodr√≠guez, Lorenzo D. Llerena Rojas, Alejandro Gonz√°lez V√©liz, Ra√ļl Se√Īor Dross, Lidia Rodr√≠guez Nande, Aresky Zabala Garc√≠a, Eduardo Roldos Cuza, Ana M. Barreda P√©rez
Pág(s):1-9
344 lecturas
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Relación entre electrocardiograma y resonancia magnética cardíaca en la topografía del infarto de miocardio previo

Introducci√≥n: Las aplicaciones del electrocardiograma y su posible utilidad para confirmar el diagn√≥stico topogr√°fico del infarto de miocardio previo, seg√ļn la resonancia magn√©tica card√≠aca, constituye una t√©cnica de gran utilidad.

Objetivo: Determinar la relación entre el electrocardiograma y la resonancia magnética cardíaca respecto a la topografía del infarto de miocardio previo.

M√©todo: Estudio transversal, realizado entre 2017 y 2018 en el Centro de Investigaciones M√©dico-Quir√ļrgicas y el Instituto de cardiolog√≠a y Cirug√≠a Cardiovascular de La Habana, Cuba. Se realiz√≥ resonancia card√≠aca con gadolinio en equipo Magnetom Aera 1.5 T y se evalu√≥ la localizaci√≥n del infarto seg√ļn el electrocardiograma. Se determin√≥ la presencia y el patr√≥n de realce tard√≠o de gadolinio.

Resultados: Se estudiaron 93 pacientes con predominio de los hombres (86,0%). La hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular más frecuente (69,9%). La correlación del realce tardío de gadolinio (RTG) con el electrocardiograma mostró que el 90,5% de los infartos previos de la pared anterior del ventrículo izquierdo presentaron RTG en esa localización. En los infartos inferiores, predominó la afectación subendocárdica (66,7%), al igual que en los indeterminados (66,7%). Hubo 57 pacientes con escara demostrada por la resonancia magnética cardíaca; entre ellos, solo un 40% de los que tenían bloqueo completo de rama izquierda.

Conclusiones: La resonancia magn√©tica card√≠aca confirm√≥ la presencia de necrosis mioc√°rdica en la mayor√≠a de los pacientes con ondas Q en el electrocardiograma, lo cual contin√ļa avalando su uso con este fin. Existe alta correspondencia en la topograf√≠a del infarto por ambas pruebas diagn√≥sticas.

Oscar A. Alfonso Montero, Aylen Pérez-Barreda, Yamilé Marcos-Gutiérrez, Llimia Rodríguez-Bencomo, Aniley Martínez-Gutiérrez, Kenia Padrón-García, Carlos Oro-Cortina, Reynel Pérez-Mohamed, Miguel J. Puig-Fernández, Alexei L. Nerey-Rodríguez, Amalia Peix-González
Pág(s):10-18
656 lecturas
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Mortalidad por enfermedades cardiovasculares en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Enrique Cabrera: Enero 2017 - Enero 2020

Introducci√≥n: Las enfermedades cardiovasculares constituyen uno de los principales problemas de salud p√ļblica a nivel mundial, pues causan 17,9 millones de defunciones anuales.

Objetivo: Caracterizar la mortalidad por enfermedad cardiovascular en la unidad de cuidados coronarios del Hospital Enrique Cabrera de La Habana, Cuba, e identificar la correlación clínico-patológica del diagnóstico.

Método: Se realizó un estudio observacional-descriptivo y transversal donde se incluyeron los 85 pacientes ingresados en la unidad de cuidados coronarios, que fallecieron entre enero de 2017 y enero de 2020. Se aplicaron medidas de estadística descriptiva como frecuencia absoluta y relativa porcentual.

Resultados: La mayor√≠a de los fallecidos se ubic√≥ en el grupo de edad entre 71 y 80 a√Īos (38,8%), con predominio del sexo masculino (60,0%). El mayor porcentaje de causas cl√≠nicas directas de muerte correspondi√≥ a las arritmias ventriculares malignas (35,3%), seguidas de la insuficiencia card√≠aca congestiva (17,6%). Al 80% de los casos no se le realiz√≥ necropsia y la causa fundamental fue la negativa familiar (57,4%). En la mayor√≠a de los casos a los que se les realiz√≥, hubo correlaci√≥n cl√≠nico-patol√≥gica parcial (53%), donde destac√≥ el infarto agudo de miocardio (87,5%); el 80,0% de los fallecidos con diagn√≥stico de shock cardiog√©nico tuvo una correlaci√≥n total, y solo un 17,6% no tuvo correlaci√≥n cl√≠nico-patol√≥gica.

Conclusiones: La mortalidad predomin√≥ en hombres mayores de 70 a√Īos, con arritmias ventriculares malignas e infarto de miocardio como causa cl√≠nica y diagn√≥stico anatomopatol√≥gico m√°s frecuentes, respectivamente. La correlaci√≥n cl√≠nico-patol√≥gica predominante fue la parcial.

Annia M. Carrero Vázquez, Taimara Pérez Rivera, Geovedy Martínez García, Yaydy González Migueles, Liliam G. Cisneros Sánchez, Rosa M. Martínez Peró
Pág(s):19-26
404 lecturas
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Comparación entre condicionamiento isquémico local y a distancia en la cirugía de revascularización coronaria

Introducci√≥n: Breves per√≠odos de isquemias previo a la revascularizaci√≥n coronaria pueden limitar el da√Īo mioc√°rdico producido por el fen√≥meno de isquemia-reperfusi√≥n.

Objetivo: Comparar el efecto del condicionamiento isquémico local y a distancia, en relación al comportamiento de los niveles de enzimas (TnT y CPK-MB), y a la aparición de eventos adversos cardíacos graves en el posoperatorio.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio cuasiexperimental, explicativo, comparativo, en dos grupos de 31 y 30 pacientes, propuestos para revascularizaci√≥n coronaria quir√ļrgica. En el primero (condicionamiento isqu√©mico a distancia) se coloc√≥ un torniquete en el brazo derecho, alternando 3 insuflaciones con 3 desinsuflaciones, a una presi√≥n de 200 mmHg, y se mantuvo cinco minutos cada una, antes, durante y despu√©s del evento isqu√©mico mayor, provocado por el pinzamiento de la arteria coronaria. En el otro grupo (condicionamiento isqu√©mico local) se pinz√≥ y despinz√≥ ‚ÄĒtres veces por 10 segundos‚ÄĒ la arteria coronaria descendente anterior, previo y posterior a la revascularizaci√≥n mioc√°rdica.

Resultados: No se encontraron diferencias significativas en cuanto a valores enzimáticos (TnT y CPK-MB), ni incidencia de eventos adversos cardíacos graves en los primeros 7 días del posoperatorio: fibrilación ventricular (53,4 vs. 34,8%; p=0,347), bajo gasto cardíaco (32,0 vs. 20,2%; p=0,524) y aparición de un nuevo infarto agudo de miocardio (25,9 vs. 15,8%; p=0,418).

Conclusiones: Ambos procedimientos son una importante herramienta a tener en cuenta para la protección miocárdica en la cirugía de revascularización coronaria.

Dahyanys Borló Salazar, Osvaldo González Alfonso, Rudy Hernández Ortega, Frank D. Padrón Martínez, Yasser Colao Jiménez, Joan A. Alfonso Pérez, José A. Robert Escalona, Yuliet González Nieves, Dagoberto Fernández Delgado, Yahima Sánchez Hernández
Pág(s):27-34
285 lecturas
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Comportamiento de la hipertensión arterial esencial en pacientes con diabetes mellitus

Introducción: La hipertensión arterial (HTA) y la diabetes mellitus han cobrado un papel esencial en el panorama médico mundial debido a su incidencia de complicaciones y muertes.

Objetivo: Caracterizar los pacientes con HTA esencial y diabetes mellitus.

Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal, en el consultorio 4 del Policlínico José Martí de Gibara, Cuba, de enero a abril de 2019. De los 81 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus, se seleccionaron los 43 que también padecían HTA. Las variables estudiadas, obtenidas de las historias clínicas, fueron: edad, sexo, estadio de la HTA, índice de masa corporal y presencia de complicaciones en órganos diana.

Resultados: Predominaron los pacientes del grupo de edad entre 50 y 59 a√Īos (32,6%), y del sexo femenino (60,5%). La mitad de las mujeres (50,0%) se encontraban en el estadio 2 de su HTA. La cardiopat√≠a isqu√©mica fue la principal afectaci√≥n de √≥rganos diana (42%), seguida de las enfermedades cerebrovasculares (22,6%). Tambi√©n predomin√≥ la obesidad grado 2 (30,2%), pero la que mayor relaci√≥n tuvo con la afectaci√≥n de √≥rganos diana fue la de grado 1 (p=0,001).

Conclusiones: Predominaron el sexo femenino, las edades entre 50 y 59 a√Īos, la HTA en estadio 3 y la obesidad grado 2, estas √ļltimas respaldan el alto n√ļmero de afecciones en √≥rganos diana con predominio de la cardiopat√≠a isqu√©mica y las enfermedades cerebrovasculares.

Jairo J. Gómez Tejeda, Manuel R. Pérez Abreu, Onelis Góngora Gómez, Eliana D. Besterio Arjona
Pág(s):35-40
737 lecturas
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Apoyo familiar en la recuperación del paciente con infarto agudo de miocardio

Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) tiene un gran impacto sobre la salud. Los programas de rehabilitación cardiovascular integral con la estimulación de hábitos de vida cardiosaludables, una alimentación adecuada y la práctica de actividad física regular, unido al apoyo familiar, constituyen pilares importantes en su tratamiento. 

Objetivo: Determinar la influencia del apoyo familiar en el proceso de recuperación del paciente con IAM.

Método: Se realizó un estudio crítico de campo, de tipo transversal observacional, con 88 pacientes diagnosticados de IAM, en el área de emergencias del hospital general Portoviejo en la provincia de Manabí, Ecuador.

Resultados: Al consultar a los pacientes, 48,86% declaró recibir apoyo familiar, mientras que el 51,14% manifestó no recibirlo. Se relacionó el apoyo familiar con los factores de la rehabilitación cardíaca en su segunda fase y con la calidad de vida posterior al IAM. La novedad de este trabajo, radica en que por primera vez se plantea un estudio que incorpora a la familia como parte fundamental de la recuperación del paciente con IAM en la provincia de Manabí.

Conclusiones: El apoyo familiar integral cumple un papel fundamental en las fases de recuperación del paciente con IAM, para lograr una mejor adherencia terapéutica y a su nuevo estilo de vida, y evitar así posibles recaídas y complicaciones.

José H. Párraga Mendoza, Nelson A. Campos Vera, Rosa M. Real Cancio, Eduardo Rivas Estany
Pág(s):41-48
584 lecturas
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Activación reguladora del comportamiento en pacientes con indicación de cirugía cardíaca

Introducción: La psicocardiología se ha tornado imprescindible en el ámbito de las enfermedades cardiovasculares y la cirugía cardíaca, no solo en la caracterización de determinados procesos sino en la intervención.

Objetivo: Identificar los mecanismos de autorregulación personal en pacientes con indicación de cirugía cardiovascular.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio con 63 pacientes prequir√ļrgicos en el Instituto de Cardiolog√≠a y Cirug√≠a Cardiovascular de La Habana, Cuba, entre marzo y junio de 2017. Se aplicaron la escala de autovaloraci√≥n Dembo-Rubinstein, entrevista semiestructurada, inventario de ansiedad rasgo-estado (IDARE), y dos pruebas de capacidad de trabajo intelectual: reproducci√≥n de relatos y diez palabras.

Resultados: La mayoría de los pacientes tuvo aspiraciones centradas en la enfermedad, una mayor adecuación con respecto a la autovaloración, sobre todo de su estado de salud actual y alteraciones de la dinámica de la capacidad de trabajo intelectual, derivada los altos niveles de estrés y ansiedad.

Conclusiones: El¬† mecanismo de autorregulaci√≥n personal que tuvo una mayor expresi√≥n en el grupo de pacientes estudiados fue el de maximizaci√≥n autoperceptiva. Estos pacientes temen enfrentarse a la cirug√≠a cardiovascular, por temor a la muerte, invalidez, dejar solos a sus hijos, padres; pero se sensibilizan con la realizaci√≥n del procedimiento quir√ļrgico.

Vanessa Larrinaga Sandrino, Edelsys Hern√°ndez Mel√©ndrez, Iria Crespo Carracedo, Teresa Goderich Aveille, √Āngel M. Paredes Cordero, Alexander Vald√©s Mart√≠n
Pág(s):49-55
339 lecturas

ART√ćCULOS ORIGINALES BREVES

Rigidez vascular obtenida mediante fotopletismografía y riesgo cardiovascular en pacientes prehipertensos

Introducción: la prehipertensión arterial se presenta en la población, aumentando el riesgo de desarrollar hipertensión arterial; de ahí que una identificación oportuna permita desarrollar acciones de prevención.

Objetivo: identificar alteraciones de la rigidez arterial y el riesgo cardiovascular en pacientes prehipertensos

M√©todo: se realiz√≥ un estudio descriptivo de corte transversal en un universo constituido por 48 pacientes con diagn√≥stico presuntivo de prehipertensi√≥n arterial, integrado por la poblaci√≥n mayor de 18 a√Īos en el Consultorio 2 del Policl√≠nico Universitario ‚ÄúJosu√© Pa√≠s Garc√≠a‚ÄĚ, Municipio Santiago de Cuba, en el periodo noviembre de 2016 a marzo 2017. El √≠ndice de rigidez arterial se obtuvo a partir del contorno de la onda de pulso arterial perif√©rica, por el m√©todo de fotopletismograf√≠a con el equipo ANGIODIN¬ģ PD 3000.

Resultados: predominaron los pacientes entre 18 y 34 a√Īos (50 %) y los pacientes del sexo femenino (62,50 %). El 52,09 % de los prehipertensos presentaron √≠ndices de rigidez arterial moderado o severo. El 6,67 % de las f√©minas presentaron √≠ndices de rigidez arterial severo, mientras que en el 55,56 % de los hombres fue moderado El 50 % de los pacientes presentaron un riesgo cardiovascular moderado. En el 50 % de las f√©minas el riesgo cardiovascular fue bajo y en el 55,55 % de los pacientes masculinos fue moderado.

Conclusiones: se encontraron alteraciones de la rigidez arterial en pacientes hipertensos, evidenciado por el predominio del índice de rigidez arterial moderado y severo; de igual forma se identificó la prevalencia del riesgo cardiovascular moderado en los pacientes.

Agustín Sánchez-Mengana, Alexander Pascau-Simón, María E. García-Céspedes, Adrián A. Vitón-Castillo, Jorge C. Abad-Araujo, Miguel E. Sanchez-Hechavarria
Pág(s):56-
395 lecturas

ART√ćCULO ESPECIAL

Maria IovńÉnescu, Hussain Shah Sarfaraz, GeorgicńÉ Costinel T√Ęrtea, Elibet Ch√°vez-Gonz√°lez, Ionut Donoiu
325 lecturas

ART√ćCULO DE REVISI√ďN

Isabel Rada, Baltica Cabieses
330 lecturas

CASOS CL√ćNICOS

Ferhat Borulu, Umit Arslan, Hakan Usta, Izatullah Jalalzai, Bilgehan Erkut
275 lecturas
Serguey Pi√Īa Fern√°ndez, Aidee M. Laborde Angulo, Actheinay Cruz Cobo, Jose J. Carrera Borrego, Jose I. Ram√≠rez G√≥mez
357 lecturas
Amarilys Valero Hernández, Alexander Santos Pérez, Edith P. López Chipana
402 lecturas
Waldo A. Milian Paula, Ram√≥n G. Mili√°n Soto, Wilmer R. Mili√°n Paula, Isma√ęl Oumarou Issaka, Regla M. P√©rez Gonz√°lez
362 lecturas
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CARTAS CIENT√ćFICAS

Nuria Curós Bernet, Antia Fraga Fraga, Daniel Moreno-Doutres, Julia Moser Ganduxer, Cristina Domènech Turà, Lucia Batrace
232 lecturas

CARTAS AL EDITOR

Rodolfo Vega Candelario, Iris O. Vega Yero, Junior Vega Jiménez, Tatiana Hernández Casola
440 lecturas
Francisco L. Moreno Martínez, Gonzalo González Hernández, José O. Enríquez Clavero
225 lecturas