CorSalud es una revista científica, que publica artículos sobre todos los aspectos relacionados con la salud y la enfermedad cardiovasculares, y se rige por las directrices generales de la Sociedad Cubana de Cardiología. Es la publicación oficial del Cardiocentro "Ernesto Che Guevara", centro hospitalario para la atención terciaria de estas enfermedades en la región central de Cuba.

Revista de Acceso Abierto que no aplica cargos por publicación.

Portada
√öltimo n√ļmero

Vol. 13, No. 4 (2021)

Publicado: 2021-12-31

Tabla de contenidos

ART√ćCULOS ORIGINALES

Alteraciones endoteliales e interacciones de las características clínico-humorales de los pacientes con síndrome metabólico

Introducción: El síndrome metabólico presenta alta incidencia, y causa alteraciones funcionales y humorales.

Objetivo: Determinar características clínico-humorales y alteraciones endoteliales asociadas al síndrome metabólico.

Método: Estudio observacional analítico transversal, en pacientes con diagnóstico de síndrome metabólico ingresados en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso, entre junio de 2016 y junio del 2018. El universo estuvo constituido por 280 pacientes y la muestra por 52. Los datos se obtuvieron del interrogatorio, el examen físico y las historias clínicas.

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 52,2¬Ī11,9 a√Īos. Se encontr√≥ predominio de f√©minas con s√≠ndrome metab√≥lico (63,46%), y de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (65,4%) y niveles elevados de colesterol total (75%), colesterol LDL (69,2%) y triglic√©ridos (86,5%); adem√°s, con presencia de alteraciones endoteliales (71,2%) y niveles bajos de HDLc (82,7%). Se encontraron diferencias estad√≠sticamente significativas en los valores de √°cido √ļrico (p=0,012) entre ambos sexos, as√≠ como en los valores de frecuencia card√≠aca entre diab√©ticos y no diab√©ticos (p=0,022). Adem√°s, los mayores valores de √≠ndice de masa corporal (p=0,025), glucemia (p=0,024) y tiempo de evoluci√≥n de la HTA (p=0,039) se asociaron a la presencia de alteraciones endoteliales.

Conclusiones: El s√≠ndrome metab√≥lico fue com√ļn pasada la quinta d√©cada de vida y principalmente, en mujeres. Se encontr√≥ una alta incidencia de dislipidemia, alteraciones endoteliales y diabetes mellitus tipo 2; esta √ļltima se relacion√≥ con un aumento de la frecuencia card√≠aca. Las alteraciones endoteliales se asociaron al aumento de la masa corporal, la presencia de diabetes mellitus y el tiempo de evoluci√≥n de la hipertensi√≥n arterial.
Anais Rubio-Fuentes, Jorge M. Gallego-Galano, Adrián A. Vitón-Castillo, Erislandis López-Galán, Miguel E. Sánchez-Hechavarría
Pág(s):391-401
251 lecturas
Estimación de los factores predictivos para el diagnóstico de reactividad cardiovascular en las gestantes

Introducción: La preeclampsia es una afección multisistémica progresiva que se caracteriza por una respuesta vascular anormal con aumento de la resistencia vascular sistémica, disfunción endotelial y agregación plaquetaria.

Objetivo: Evaluar los factores predictivos de reactividad vascular en mujeres con trastorno hipertensivo del embarazo.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio observacional anal√≠tico con 80 embarazas, seleccionadas de un universo de 203, con diagn√≥stico de trastorno hipertensivo en la semana 34 de gestaci√≥n, en el Hospital Universitario Ana Betancourt de Mora de la provincia de Camag√ľey, Cuba, entre marzo de 2018 y marzo de 2019.

Resultados: De las 80 pacientes obst√©tricas estudiadas en el per√≠odo de un a√Īo, 27 resultaron hiperreactivas (33,7%) y m√°s de la mitad normorreactivas (66,3%). El valor del umbral de la curva ROC de 0,503 produjo un 29,8% de falsos positivos y un 84,2% de verdaderos positivos.

Conclusiones: Más de la mitad de las pacientes obstétricas se diagnosticaron como normoreactivas y la tercera parte tuvo hiperreactividad cardiovascular. La prueba de peso sostenido positiva, el índice de reactividad cardiovascular de la presión arterial, la dispersión de la onda P y la presencia de hipertensión arterial crónica, preeclampsia, sobrepeso y diabetes gestacional constituyeron factores predictivos de esta hiperreactividad cardiovascular.
Zaily Fuentes Díaz, Orlando Rodríguez Salazar, Frank Castillo Fernández, Luis Amador Aguilar
Pág(s):402-407
143 lecturas
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Indicadores de riesgo aterogénico en la preeclampsia

Introducción: El papel aterogénico de la preeclampsia con los cambios del perfil lipídico son factores de riesgo para la aterosclerosis.

Objetivo: Evaluar los indicadores de riesgo aterogénico en mujeres con pre-eclampsia.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal con 180 gestantes que asistieron a la consulta de riesgo de preeclampsia-eclampsia del Hospital Gineco-Obst√©trico Mariana Grajales entre los a√Īos 2018-2019. El an√°lisis estad√≠stico se realiz√≥ en dos etapas, an√°lisis descriptivo: media, mediana, moda y desviaci√≥n est√°ndar, y an√°lisis inferencial: prueba t de Student (cuantitativos) y Chi cuadrado (cualitativos). El nivel de significaci√≥n estad√≠stica fue considerado con un valor de p<0,05.

Resultados: Predominaron las mujeres en edad f√©rtil (29¬Ī6,8 a√Īos) con antecedentes familiares de preeclampsia (39,6%), nuliparidad (35,2%) y antecedente personal de preeclampsia (29,6%), as√≠ como las gestantes obesas al inicio del embarazo (37,8%) y dentro de este grupo la obesidad clase I. En el grupo de mujeres que desarrollaron preeclampsia, fueron significativamente superiores (p<0,0001) los niveles de colesterol total, triglic√©ridos, glucemia, circunferencia abdominal, as√≠ como los √≠ndices aterog√©nicos de Castelli y el del cociente triglic√©ridos/colesterol de las lipoprote√≠nas de alta densidad.

Conclusiones: Los antecedentes personales de preeclampsia y obesidad al inicio del embarazo, así como los niveles elevados de glucemia, colesterol total y triglicéridos son indicadores de riesgo aterogénico en mujeres con preeclampsia.

Juan A. Suárez González, Mario Gutiérrez Machado
Pág(s):408-413
183 lecturas
Relación entre la topografía del infarto, fracción de eyección del ventículo izquierdo y la presencia de complicaciones no letales en pacientes geriátricos.

 

RESUMEN

Introducci√≥n:¬†El infarto agudo del miocardio¬†, es una afecci√≥n que provoca necrosis mioc√°rdica en el contexto de una isquemia aguda, en pacientes generalmente portadores de ateroesclerosis coronaria.¬†Objetivos:¬†Caracterizar los pacientes mayores de 65 a√Īos de edad con diagn√≥stico de S√Įndrome¬†Coronario¬†Agudo con elevaci√≥n del segmento¬†ST ingresados en el Hospital ‚ÄúManuel Fajardo‚ÄĚ. Determinar si existen asociaciones estad√≠sticas entre¬†la topograf√≠a del infarto, la fracci√≥n de eyecci√≥n del ventr√≠culo izquierdo y la presencia de complicaciones.¬†Material y m√©todo:¬†Se realiz√≥ un estudio transversal con componente anal√≠tico que incluy√≥ los¬†43¬†pacientes ingresados con diagn√≥stico de S√≠ndrome¬†Coronario¬†Agudo con elevaci√≥n del segmento¬†ST en la sala de Cuidados Coronarios Intensivos del Hospital Manuel Fajardo,¬†en el per√≠odo del 1ro de enero del 2017¬†hasta el 31 de diciembre del 2018¬†mayores de 65 a√Īos de edad.¬†Resultados:¬†No hubo significaci√≥n estad√≠stica en el sexo y los factores de riesgo vasculares entre los pacientes de los grupos de mayores¬†de¬†65 a√Īos de edad. Se encontr√≥ asociaci√≥n entre el Infarto Agudo del Miocardio¬†de cara anterior y la Fracci√≥n de eyecci√≥n del Ventr√≠culo izquierdo¬†< 55 % en pacientes mayores de 65 a√Īos de edad, y ¬†entre las complicaciones de cualquier tipo y el infarto anterior en este mismo grupo de pacientes.¬†Conclusiones:¬†El Infarto Agudo del Miocardio¬†de localizaci√≥n anterior es m√°s frecuente en los¬†pacientes¬†mayores de 65 a√Īos,¬†estos a su vez ¬†presentaron una Fracci√≥n de eyecci√≥n del Ventr√≠culo izquierdo¬†menor a 55 % y tuvieron m√°s complicaciones no letales.Palabras claves:¬†Infarto agudo del miocardio, S√≠ndrome Coronario Agudo con elevaci√≥n del segmento ST, Fracci√≥n de eyecci√≥n del ventr√≠culo izquierdo, factores de riesgo vasculares.

Luis Mariano de la Torre Fonseca
Pág(s):414-
167 lecturas
Comportamiento del tiempo puerta-aguja en el tratamiento trombolítico de pacientes con infarto agudo de miocardio

Introducci√≥n: La oclusi√≥n de la arteria coronaria lleva a la muerte celular en un per√≠odo de tiempo que oscila entre las 4-12 horas en dependencia varios factores, este es un proceso din√°mico que puede ser modificado con la repermeabilizaci√≥n del vaso reduciendo el tama√Īo del infarto. La mortalidad del infarto es una funci√≥n exponencial en relaci√≥n con el tiempo, una proporci√≥n sustancial de las mismas tiene lugar dentro de la primera hora y el 90 % en las primeras 24 horas, estableci√©ndose una relaci√≥n directa e inversamente proporcional al tiempo de demora en el diagn√≥stico y el tiempo de inicio de la terapia de revascularizaci√≥n.

Objetivo: Determinar el tiempo puerta-aguja del tratamiento trombol√≠tico de pacientes con infarto agudo de miocardio y su relaci√≥n con la mortalidad, la funci√≥n ventricular izquierda y la evoluci√≥n cl√≠nica hasta el a√Īo de¬† ocurrido el evento.

Método: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo, en el que se incluyeron la totalidad de los pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en el Hospital General Docente ¨ Martín Chang Puga ¨  de Nuevitas  desde  Enero del2000 a Diciembre del 2019.

Resultados: Existi√≥ predominio de los pacientes masculinos, etnia blanca y grupo de edades entre 56 y 65 a√Īos defini√©ndose que la evoluci√≥n cl√≠nica fue mayoritariamente desfavorable en pacientes con tiempo puerta-aguja de m√°s de 6 horas de efectuada la tromb√≥lisis, en este grupo de pacientes la funci√≥n ventricular se vio m√°s afectada y la mortalidad fue mayor en las diferentes evaluaciones realizadas.

Conclusiones: La tromb√≥lisis sist√©mica con estreptoquinasa recombinante se aplic√≥ a menos de la mitad de los pacientes con diagn√≥stico de infarto agudo de miocardio. La mayor mortalidad en fase aguda se encontr√≥ en los pacientes que tuvieron un tiempo puerta-aguja entre 6 y 12 horas, mientras que fue menor entre los que recibieron la tromb√≥lisis dentro de los primeros 60 minutos desde su arribo al hospital. La mejor funci√≥n del ventr√≠culo izquierdo se encontr√≥ entre los pacientes con un tiempo puerta-aguja menor de 30 minutos, y aquellos con m√°s de 6 horas fueron los que tuvieron mayor grado de disfunci√≥n ventricular. La mejor√≠a de esta disfunci√≥n ventricular al a√Īo de seguimiento fue inversamente proporcional al tiempo puerta-aguja. ¬†

Juan A. Rodríguez Díaz, Odelaisis Tamarit Castillo, Raciel Mariol Portuondo
108 lecturas
Variaciones de la duración y dispersión de la onda P en pacientes tratados con hemodiálisis periódica

Introducción: La duración y dispersión de la onda P constituyen marcadores no invasivos para la predicción de riesgo de fibrilación auricular en pacientes tratados con hemodiálisis.

Objetivo: Determinar las variaciones de la onda P y su dispersión en pacientes tratados con hemodiálisis periódica con enfermedad renal crónica en estadio 5.

Metodología: Se efectuó un estudio longitudinal, observacional y prospectivo durante octubre de 2016 a abril de 2018.

Resultados: Se incluyeron 71 pacientes con edad promedio de 56 a√Īos, 47 masculinos. La duraci√≥n de la onda P al comienzo de la hemodi√°lisis fue de 75,91 milisegundos y al finalizar de 81,2; p<0.001. La onda P m√°xima aument√≥ de 95,25 a 101,16 milisegundos; p<0.001. La dispersi√≥n de la onda P no mostr√≥ cambios significativos. En pacientes con f√≠stula arteriovenosa de m√°s de un a√Īo la dispersi√≥n de la onda P se increment√≥ de 35 milisegundos y 43,6 al finalizar la hemodi√°lisis, sin diferencias significativas. Los incrementos en la duraci√≥n de la Onda P m√°xima fueron significativos independientemente del tama√Īo menor o mayor de la aur√≠cula izquierda. La dispersi√≥n de la onda P, no mostr√≥ diferencias significativas al compararla con el tama√Īo de la aur√≠cula izquierda.

Conclusiones: La dispersión de la onda P no muestra cambios significativos, en la muestra estudiada, durante el procediemiento de hemodiálisis. El promedio de la duración de la onda P y su duración máxima presentan incrementos significativos que probablemente sean la expresión, en la muestra estudiada, de los cambios en la heterogeneidad de la conducción atrial.

Rafael Enrique Cruz Abascal, Alejandro Eduardo Gutierrez Hern√°ndez, Dayana Brito Varea, Elibet Ch√°vez Gonz√°lez
124 lecturas
Diferencias sexuales en el perfil clínico y terapéutico de pacientes con fibrilación auricular

Introducci√≥n: Existen diferencias espec√≠ficas por sexo en la epidemiolog√≠a, fisiopatolog√≠a, presentaci√≥n cl√≠nica, tratamiento y resultados de la fibrilaci√≥n auricular cuyo reconocimiento puede tener un impacto importante en la planificaci√≥n de las campa√Īas de detecci√≥n y las medidas de tratamiento de la arritmia. Objetivo: Identificar las diferencias sexuales en el perfil cl√≠nico y terap√©utico de los pacientes con fibrilaci√≥n auricular en el servicio de Cardiolog√≠a del Hospital XXX1 durante el periodo comprendido entre enero de 2014 a diciembre de 2017. M√©todos: investigaci√≥n descriptiva transversal en una muestra de 146 pacientes. Resultados: Predominio del sexo femenino, del grupo etario 70-79 a√Īos, de hipertensi√≥n arterial en ambos sexos, obesidad y diabetes m√°s frecuentes en sexo femenino, mujeres m√°s sintom√°ticas, con frecuencia ventricular m√°s r√°pida. La enfermedad asociada preponderante en las mujeres fue la insuficiencia cardiaca con fracci√≥n de eyecci√≥n del ventr√≠culo izquierdo preservada. Las mujeres recibieron menos anticoagulaci√≥n oral. Conclusiones: Se identifican diferencias en cuanto al perfil cl√≠nico entre hombres y mujeres y un uso sub√≥ptimo de la anticoagulaci√≥n oral en general con diferencia intersexual importante.

Palabras clave: fibrilación auricular, diferencias sexuales, anticoagulación oral, enfermedad cardiovascular en la mujer, arritmias en la mujer.

Esther Leal Bal√≥n, Susett Dominguez Barrio, Ista Alejandra Arjona Rodr√≠guez, Inti Rolando Qui√Īones Mili√°n, Juliette Massip Nicot, Hayde√© Fern√°ndez Massip, Maite Goberna Rocha, Francisco David Rodr√≠guez Martorell, Alexis Borges Helps, Maybe Pulido Iglesias, Emilia Yamilka Vald√©s Macola, Iliana Cabrera Rojo, Sergio Javier Enrique Vila
144 lecturas
Factores asociados a Hipertensión Arterial en una población pediátrica

Introducci√≥n: La hipertensi√≥n arterial representa un importante problema de salud p√ļblica asociado a una mortalidad prematura, especialmente de origen cardiovascular, con importantes implicaciones sociales y econ√≥micas, en especial en la edad pedi√°trica.

Objetivo: Determinar los factores relacionados con la presencia de hipertensión arterial en una población pediátrica.

Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal en el consultorio médico 21 de Entronque de Herradura, municipio Consolación del Sur desde septiembre 2018 hasta febrero 2019. La población estuvo conformada por los 342 pacientes en edades pediátricas, seleccionándose como muestra los 294 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, exclusión y salida. Se empleó la frecuencia absoluta y relativa porcentual para la distribución de los datos; además de la prueba chi cuadrado para establecer asociación entre variables.

Resultados: Se encontr√≥ predominio del grupo etario de 13 a 18 a√Īos (53,74 %), los pacientes de sexo masculino (60,55 %), y de color de piel no blanco (63,6 %). Se encontr√≥ asociaci√≥n entre el color de piel (p=0,004), el peso al nacer (p=0,004), el peso actual (p=0,000) y la presencia de hipertensi√≥n arterial. Al analizar la sintomatolog√≠a y la presencia de hipertensi√≥n arterial, se encontr√≥ que la cefalea (p=0,000), el rubor (p=0,000) y el decaimiento (p=0,021) se asociaron a esta.

Conclusiones: La hipertensi√≥n arterial en las edades pedi√°tricas, es com√ļn en los pacientes masculinos, donde la cefalea, el rubor y decaimiento son predictores de la de la misma. Los infantes que nacen como macrofetos o que son sobrepeso, presentan alta incidencia de esta entidad.¬† ¬†¬†

Elia de la Caridad Rodríguez-Venegas, Adrián Alejandro Vitón-Castillo, Lázaro Pablo Linares-Cánovas, Gisela Francisca Díaz-Pita, Mónica de la Caridad Arencibia-Alvarez
312 lecturas

ART√ćCULOS ESPECIALES

Margarita Dorantes S√°nchez, Marleny Cruz Cardentey, Jes√ļs A. Castro Hevia, Osm√≠n Casta√Īeda Chirino
98 lecturas

ART√ćCULO DE REVISI√ďN

Julio C. Echarte Martínez, Sheila Hechavarria Pouymiró, Emilio Alfonso Rodríguez
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IM√ĀGENES EN CARDIOLOG√ćA

Francisco L. Moreno-Martínez, Carmen G. Marrero Falcón, Jaime San Narciso, José A. Gómez Guindal
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CASOS CL√ćNICOS

Marleny Cruz Cardentey, Suilbert Rodríguez Blanco, Alain Gutiérrez López, Ana Mengana Betancourt, Mariam González Gorrín, David D. Jiménez Daudinot
80 lecturas
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Taimara Pérez Rivera, Geovedy Martínez García, Annia María Carrero Vázquez, Natalia Reinosa Paneque, Yaydy González Miguelez, Ana Julia García Milian, Denia Bonilla Padrón
548 lecturas

CARTAS CIENT√ćFICAS

CRISTIAN ANTONY RAMOS VERA
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Sección del Editor

 
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